| C.U.R.P. * | Extranjero: | |
| Apellido paterno: * | Apellido materno: | |
| Nombre(s): * | ||
| Fecha de nacimiento: * | Teléfono de contacto: * | |
| Tipo Sanguíneo: | ||
| Estatura: | Peso: | |
| Institución médica donde se atiende: | ||
| Presenta alguna enfermedad crónica: | Alergias: | |
| ¿Le interesa que su hijo lleve el curso de preparación para ingreso a secundaria en esta escuela?: | ||
| Primaria de procedencia: * | Clave: * |
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CURP del Padre:
CURP de la Madre:
Escolaridad del Padre
Escolaridad de la Madre
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Sexo: *
Su hijo ha recibido apoyo de la unidad USAER durante su instrucción primaria: *
?Hasta que año?
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| Calle: * | Número: * |
| Entre calles: * | |
| Colonia: * | Código postal: * |
| Contacto | Parentesco | Teléfono | Compañía tel | |
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| Debe agregar al menos 2 contactos * | ||||
| Nombre | Grado | Grupo | |
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